Эффективное лечение сколиоза

Эффективные методы лечения сколиоза



Сколиоз – патология позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением. Помимо внешнего дефекта, при сколиозе отмечается снижение толерантности к физическим нагрузкам, а на более поздних стадиях – нарушение работы внутренних органов.

Оглавление:

Лечение сколиоза проводится комплексно и направлено на устранение всех этих проявлений.

Основные принципы лечения сколиоза

Для начала стоит ответить на вопрос – лечится ли сколиоз вообще? Можно ли с помощью определенных методик лечения окончательно устранить сколиоз? Можно, но не всегда. Все зависит от степени сколиоза и от возраста пациента. При сколиозе 1-2 степеней можно полностью исправить позвоночник. При сколиозе 3-4 стадий это невозможно – вернуть позвоночному столбу исходную конфигурацию нельзя. Лечение сколиоза позвоночника в данном случае направлено на уменьшение градуса искривления и предотвращение прогрессирования болезни.

Немаловажную роль в данном случае играет фактор времени – чем быстрее начато лечение, тем оно результативнее. Суть в том, что формирование позвоночника заканчивается примерно кгодам. И многие способы лечения, действенные у детей и юношей, к этому времени становятся бесполезными. Поэтому, чем раньше родители ребенка обратят внимание на искривление позвоночника и отведут его к врачу-ортопеду, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

Эффективное лечение сколиоза направлено на:

  • Стабилизацию позвоночника;
  • Устранение патологических проявлений – искривления, торсии (скручивания позвонков), реберного горба, валика из патологически напряженных мышц;
  • Нормализацию мышечного тонуса;
  • Улучшение обменных процессов в тканях позвоночника, нормализацию местного кровообращения.

С этой целью используются такие методы лечения сколиоза как:


  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебная физкультура (ЛФК):
  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Лечение положением;
  • Оперативное лечение.

При этом не следует забывать о том, что все виды лечения должны быть рекомендованы специалистами. Несоблюдение этих рекомендаций, самолечение не только не устранит искривление позвоночника, но и усугубит его.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика, пожалуй, является ведущим методом в лечении сколиоза. Правильно подобранные упражнения укрепляют мышечный корсет спины, поясничной области, груди и шеи. Тем самым стабилизируется и выпрямляется позвоночник. Упражнения при сколиозе имеют свои особенности. Суть в том, что с выпуклой стороны бокового искривления мышцы патологически напряжены, а с вогнутой, наоборот, расслаблены, тонус их снижен. Следовательно, упражнения должны укреплять расслабленные мышцы и снижать тонус напряженных. В этой связи выполняют симметричные и асимметричные виды упражнений.

Симметричные упражнения оказывают равномерную нагрузку на все мышцы, но расслабленная мускулатура укрепляется в большей степени. Асимметричные упражнения действуют только на расслабленные мышцы. В качестве примеров можно привести наклоны туловища в одну сторону, поднятие руки с вогнутой стороны сколиоза, отведение нижней конечности – с выпуклой. Правда, неправильно подобранные асимметричные упражнения способствуют увеличению степени сколиоза. Поэтому ортопеды к данному виду нагрузок испытывают неоднозначное отношение – противников асимметричных упражнений едва ли не больше, чем сторонников. Все упражнения могут проводиться не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях – разумеется, если они рекомендованы специалистом.

В упражнения для маленьких детей могут быть внесены игровые элементы

Также рекомендованы при сколиозе упражнения, способствующие пассивной тракции (вытяжению по оси) позвоночника. Для этого достаточно лечь на пол на спину, и, насколько это возможно, вытянуть пятки вниз, голову вверх. Затем проделать то же самое на животе. Ходьба на четвереньках с прогибом спины – тоже вид пассивной тракции. А вот от активной тракции путем виса на турнике следует отказаться. Точно так же противопоказаны при сколиозе бег (особенно при 3-4 степени искривления), прыжки, акробатика, гири, штанга, спортивные игры, танцы.



Занятия в плавательном бассейне – наиболее оптимальный вид нагрузок. Ведь лечебное плавание укрепляет мускулатуру, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И это при том, что в водной среде гравитационная нагрузка на позвоночник уменьшается. Более того, некоторые ортопеды советую начинать занятия именно с плавания, а все остальные упражнения проводить на заключительном этапе. Считается, что наиболее приемлемый стиль в данном случае – брасс на груди.

А вот к йоге при сколиозе отношение неоднозначное, особенно в 3-4 степенях искривления. С одной стороны, некоторые упражнения йоги могут оказаться полезными. Но йога предполагает длительное пребывание в фиксированном и часто неудобном положении тела. А это недопустимо. Например, поза лотоса с выворачиванием стоп создает повышенную нагрузку на таз и на позвоночник, что еще больше усугубляет его нестабильность.

Другие методы консервативного лечения

Похожая статья:Гимнастика для спины при сколиозе

Лечение положением — обязательное мероприятие при сколиозе. Ранее с этой целью применялись гипсовые кроватки, представляющие собой гипсовые слепки, предназначенные для коррекции и иммобилизации (обездвиживания) позвоночника. Сейчас используются более эффективные ортопедические приспособления – корсеты. Корсеты для лечения сколиоза представляют собой грудо-поясничные корректоры жесткого типа. Выполненные из натуральных тканей и снабженные ребрами жесткости (металлическими вставками), эти корсеты фиксируются на теле пациента с помощью ремней и застежек. Носить корсет рекомендуется не более 8 ч. в день, после чего его снимают – мышцам нужно отдохнуть. Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности.

Лечебный массаж при сколиозе проводится в щадящем темпе, особенно при выраженном искривлении 3-4 степени. В противном случае нестабильность позвоночника и неравномерность тонуса мышц будут лишь усугубляться. Особенности массирования в данном случае состоят в том, что оно направлено на расслабление мышц с выпуклой стороны и на укрепление с вогнутой. Начинают массаж, как и всегда, с поглаживания. Затем мышцы с выпуклой стороны дуги искривления разминают, растирают, что приводит к их расслаблению. Мышцы с вогнутой стороны массируют более длительное время, воздействия проводят с отягощением. Общая продолжительность массажа при сколиозе составляет около 20 мин. Курс вмещает в себя околопроцедур, проводимых через день.



Мануальная терапия также проводится щадяще, не более 1 сеанса в неделю. Данный вид лечения рекомендован при неструктурных видах сколиозов, без нарушения целостности и формы позвонков. Лечение сколиоза в санатории, помимо всего прочего, предполагает физиотерапевтические процедуры. Наиболее действенными в этом плане являются электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, мышечная электростимуляция. В отдельных случаях применяются парафин, озокерит и лечебные грязи, действие которых направлено на расслабление патологически напряженных мышц.

Медикаментозное консервативное лечение при сколиозе является вспомогательным методом. Ведь одними лишь лекарствами позвоночник не выпрямишь. В качестве дополнения к остальным видам лечения используют противовоспалительные мази и гели, иммуностимуляторы, витамины и минералы, средства, улучшающие местное кровообращение.

Видео о методах лечения сколиоза:

Оперативное лечение

Оперативное лечение сколиоза проводится в тех случаях, когда:

  • Пациента беспокоит постоянная сильная боль в позвоночнике и в близлежащих мышцах;
  • Степень сколиоза быстро увеличивается;
  • При этом отмечаются осложнения со стороны внутренних органов.

В ходе операции проводят пластику отдельных позвонков и создают артродез – жесткую неподвижную фиксацию позвонков с помощью металлических конструкций. Хирургическое лечение сколиоза не показано маленьким детям и подросткам. Его проводят в более позднем возрасте, когда формирование позвоночника уже завершилось.

Профилактика

Профилактика сколиоза, проводится в детском и в подростковом возрасте. В этом плане особое внимание следует обратить на быстрорастущих подростков в период полового созревания. Следует уделить внимание занятиям спортом, оптимальному режиму отдыха.

Виды упражнений для профилактики искривления позвоночника

Во время занятий в школе, приготовления уроков можно пользоваться реклинатором — мягким эластическим корректором осанки. Пища должна содержать оптимальное количество питательных веществ, прежде всего – кальция и витаминов.



Источник: http://moyaspina.ru/lechenie/effektivnye-metody-lecheniya-skolioza

Основные методики лечения сколиоза позвоночника у взрослых пациентов

Сколиоз у взрослых возникает достаточно редко, в основном такие дефекты позвоночного столба возникают вследствие изменений в детском возрасте. Заболевание способно значительно ухудшить образ жизни больного. Именно поэтому при появлении первых неприятных симптомов необходимо начать лечение сколиоза позвоночника у взрослых. На данный момент существует множество методик, которые позволяют эффективно вылечить патологию. Но способ лечения должен подобрать врач в зависимости от выраженности симптоматики, стадии заболевания и состояния здоровья больного.

Устранение дистрофии в межпозвоночных дисках

Эффективное лечение сколиоза невозможно без улучшения состояния межпозвоночных дисков. Это связано с тем, что боковое искривление позвоночника приводит к развитию компрессионного давления на диски. Как результат возникает гипермобильность позвонков, и патология прогрессирует. Максимальный эффект от лечения можно достигнуть путем сочетания физиотерапевтических процедур и трофической терапии:

  • Прием препаратов кальция и фосфора.
  • Употребление мумие и витамина Д для нормализации микроциркуляции.
  • Инъекции глюкокортикостероидов и репаративных лекарственных средств.

Лечебная физкультура

Если был диагностирован сколиоз на ранней стадии, то лечение патологии может заключаться в регулярных занятиях лечебной физкультурой. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц спины, которые помогут удерживать правильное положение позвоночника. Важно проводить тренировку под контролем специалиста или после детальной консультации с врачом. Неправильное выполнение упражнений способно привести к ухудшению состояния вплоть до необходимости оперативного вмешательства.

Использование корсетов

Некоторые врачи рекомендуют больным использовать специальные корсеты в течение дня. Надежная фиксация позвоночного столба в ровном положении позволит предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. Правильно подобранный бандаж будет перераспределять нагрузку с одних отделов позвоночника на другие, поддерживая правильную осанку во время ходьбы и в положении сидя.



Основные типы бандажей:

  • Корсет для взрослых против сколиоза. Такой бандаж является мягким и используется для лечения патологий позвоночника I-II степени. Такой корсет способен забирать на себя определенную нагрузку, оказывая механическое воздействие на боковые точки дуги и легко вытягивая по оси.
  • Ортез для взрослых против сколиоза. Данный бандаж используется на последних стадиях заболевания. Он представляет собой жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует позвоночный столб.

Постоянное ношение медицинских корректирующих корсетов приводит к снижению нагрузки на мышцы спины и развитию в них атрофических процессов. Как результат после снятия корсетов мускулатура не способна поддерживать позвоночник в правильном положении, что может привести к ухудшению состояния. Именно поэтому использовать корсеты необходимо одновременно с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами.

Читайте так же: Кто лучше лечит сколиоз — вертебролог или районный терапевт?

Методика Табеевой

Этот уникальный метод позволяет снять спазматические блоки мышц спины вдоль позвоночника с помощью иглорефлексотерапии. Он предполагает воздействие на нервные окончания поврежденного сегмента (дерматомы). Одновременно с физическим воздействием потребуется прием седативных препаратов и миорелаксантов, к примеру, мидокалм. Это позволяет устранить очаг возбуждения в головном мозге, который возник во время развития заболевания.

Использование рефлексотерапии у взрослых весьма эффективно при условии отсутствия гипермобильности суставов. Если данный синдром присутствует, то мероприятия будут неэффективными вследствие ущемления спинномозговых нервов подвижными позвонками.

Использование мануальной терапии

Данный метод лечения включает в себя комплекс процедур, которые воздействуют на суставы и внутренние органы. Мануальная терапия – эффективная методика исправления искривлений позвоночника при условии высокой квалификации специалиста. Она заключается в использовании мягких техник без ударов и силовых приемов. Сеансы проводятся 1 раз в неделю, специалисты советуют совмещать мануальную терапию с лечебной гимнастикой, массажем, электростимуляцией мускулов.

Невозможно добиться полного излечения при использовании исключительно данного метода, однако процедуры помогут избавиться от боли и убрать признаки заболевания. Если сколиоз у взрослого вызван неправильной работой мышц спины, то использование мануальной терапии приведет к полному выздоровлению.

Метод имеет противопоказания:

  • Туберкулез позвоночника.
  • Наличие онкологии.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Серьезные нарушения обмена веществ.

Лечебный массаж

Для этого способа лечения характерно комплексное воздействие на организм, которое заключается в активизации кровообращения, обмена веществ, укреплении мышц и опорно-двигательной системы. В рамках терапии сколиоза у взрослых массажист осуществляет:

  • Воздействие на укороченную грудную и ягодичную мускулатуру.
  • Воздействие на мышцы спины: вытягивание дуг искривление, расслабление напряженных участков, тонизирование растянутой мускулатуру.
  • Определение мышц, которые находятся в гипертонусе, а также уплотненные и болевые зоны. На данные участки необходимо использовать сегментарно-рефлекторный или точечный массаж.

Первые процедуры должны быть интенсивными, что позволяет тонизировать организм и запустить репаративные процессы. На второй стадии проводят коррекцию сколиоза и закрепление полученного результата. В конце используются глубокие и интенсивные приемы, которые приводят к растягиванию напряженных мускулов, тонизируют растянутые.

Читайте так же: На каких основаниях не берут в армию при кифосколиозе 1-2 степени?

Использование дыхательной гимнастики Катерины Шрот

Одновременно с использованием комплекса лечебной физкультуры для лечения сколиоза используют специальные дыхательные упражнения. Они эффективно воздействуют на грудную клетку, способствуя ее выравниванию. Гимнастика Катерины Шрот показала свою действенность. Специальные упражнения воздействуют на ребра, которые вогнуты на одной стороне и выступают с другой (такие изменения отмечаются у больных сколиозом II степени). При отсутствии лечения в подобных случаях может сформироваться горб.



Во время создания методики был взят во внимание факт, что человек со сколиозом неосознанно во время акта вдоха использует выпуклую часть грудной клетки, как результат вторая часть будет бездействовать. Это приводит к усугублению патологии позвоночника. Однако в подобных случаях эффективными оказались специальные дыхательные процедуры.

Достаточно проводить несколько курсов продолжительностью 30 дней в течение года. Занятия потребуют не более 2 часов в неделю. Регулярные упражнения позволят задействовать в дыхательный процесс запавшую часть грудной клетки и будут способствовать ее постепенному выравниванию. Во время дыхательной гимнастики не требуется ношение специального корсета.

Хирургическое вмешательство

Основная задача операции – остановка прогрессирующей деформации позвоночника. Также данное лечение позволит жестко зафиксировать позвоночный столб в исправленной позиции, эффективно защитить нервные окончания и спинной мозг от возможных повреждений в дальнейшем.

Основные показания для проведения хирургических манипуляций:

  • Непрерывный и нарастающий болевой синдром при условии, что длительное консервативное лечение не привело к положительным результатам. В подобных случаях хирургическое вмешательство станет единственным методом для терапии искривления позвоночника.

Согласно статистике, около 85% операций для лечения сколиоза обусловлено желанием пациента снизить интенсивности болевого синдрома. Однако важно помнить, что если боль является терпимой, то лучше отказаться от операции и прибегнуть к консервативной терапии.


  • Нарастающая деформация позвоночника. Если она развивается стремительно и достигает 40-45°, то врачи будут настаивать на хирургическом лечении сколиоза. Это позволит избежать тяжелого искривления позвоночника и тяжелых нарушений в работе внутренних органов (сердца и легкие). Безусловным показанием к проведению операции считают сколиоз, при котором деформация достигает 50°.
  • Наличие грубого косметического дефекта. Он способен значительно повлиять на социальную активность человека, принося психологический дискомфорт и комплексы. В подобных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению даже при отсутствии выраженного болевого синдрома и угрозы жизни человека.

Согласно статистическим данным, частыми клиентками хирургов становятся женщины, которые имеют визуально заметную деформацию позвоночника. Это неудивительно, ведь именно прекрасный пол стремиться к внешней привлекательности.

Согласие на проведение хирургического лечения – ответственное решение. Операцию необходимо проводить в крайних случаях, когда консервативная терапия не способна дать заметного результата. В любой ситуации необходимо в первую очередь думать о собственном здоровье.

Читайте так же: Что это такое — сглаженный кифоз при прямой спине?

Спорт, который поможет справиться с патологией

Сколиоз является одной из патологий опорно-двигательной системы, поэтому для лечения заболевания необходимы регулярные физические нагрузки. Существуют виды спорта, которые позволят восстановить нормальное положение позвоночника у взрослых:


  • Плавание. Данный вид спорта – основанная рекомендация для восстановления позвоночника при сколиозе. Регулярные тренировки позволят разгрузить и укрепить мускулатуры спины, развития координацию движений. Заниматься плаванием можно только после консультации с врачом, который оценит степень сколиоза и наличие сопутствующий патологий.
  • Тренировки на перекладине. Регулярные занятия позволят укрепить мышцы и уменьшить нагрузку на позвоночник.
  • Бег. Данный вид спорта показан только на начальных стадиях сколиоза, в иных случаях способен вызвать ухудшение состояния.
  • Занятия на тренажерах. Занятия в зале допускаются при условии, что врач составит план нагрузок и проконтролирует правильность выполнения упражнений .

Важно помнить, что при сколиозе нельзя допускать несимметричные нагрузки на позвоночник. Именно поэтому противопоказаны любые единоборства, фехтование. Также следует воздержаться от тенниса и гимнастики, которые предполагают резкие повороты вокруг своей оси. С осторожностью необходимо заниматься тяжелой атлетикой, прыжками в высоту, борьбой, потому что данные виды спорта вызывают чрезмерный компрессионный эффект.

Если в повседневной жизни вам приходится сталкиваться с постоянной слабостью и дискомфортом, чувством онемения или болью в конечностях, то необходимо срочно отправиться к специалисту и начать лечение. Важно понимать, что запоздалая терапия способна привести к потере координации, резкому изменению походки, трудностям во время передвижения, нарушению работы сердца, легких и прочих внутренних органов. Сегодня существует множество консервативных методик лечения сколиоза, которые отличаются эффективностью и позволят полностью избавиться от неприятных симптомов. Своевременная терапия остановит развития патологии и повысит уровень жизни.

Источник: http://spinous.ru/diseases/scoliosis/osnovnye-metodiki-lecheniya-skolioza-pozvonochnika-u-vzroslyx-pacientov.html

Как лечат сколиоз и какие методы наиболее эффективны

Диагноз «сколиоз» знаком многим родителям. Это неудивительно: по данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваниями позвоночника и стоп страдают 80% жителей планеты. Проблема, которая на первый взгляд может показаться малозначительной, способна кардинально изменить жизнь человека, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как — это тема для разногласий. Рассмотрим классические и новые методы лечения сколиоза, их достоинства и слабые стороны.

Сделать лечение мягким, естественным и результативным помогают альтернативные методики, в составе комплексной терапии. Среди популярных — методики тибетской медицины. Подробнее о лечении.



В рамках альтернативного комплексного лечения применяются ряд процедур внешнего воздействия на организм — от точечного массажа до моксотерапии. Узнать, какие результаты это дает.

Лечение кифосколиоза методами тибетской медицины позволяет избежать операции, благодаря применению комплекса процедур от массажа до стоунтерапии. Подробнее о процедурах.

В борьбе с болями в спине и другими последствиями сколиоза может назначаться фитотерапия. Узнать, в чем она заключается.

В качестве альтерантивного лечения методики тибетской медицины пользуются популярностью благодаря стоимости и результатам терапии. Где можно пройти лечение? Актуальные расценки за лечение.

Сделать лечение мягким, естественным и результативным помогают альтернативные методики, в составе комплексной терапии. Среди популярных — методики тибетской медицины. Подробнее о лечении.



Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела. на которое приходится основная нагрузка, дужки. образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение. значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба. которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

В России признаки сколиоза обнаруживают едва ли не у каждого второго подростка (до 40%), и у девочек значительно чаще (от 3:1 до 6:1), чем у мальчиков. Наблюдается устойчивая тенденция к росту показателей, причем в числе пациентов все чаще оказываются и взрослые. В 2 раза более подвержены сколиозу городские жители — 12,7% горожан против 6,6% сельского населения.

Но так ли все плохо на самом деле? Конечно, нет. И главный довод заключается в том, что не более 10% случаев действительно требуют серьезного консервативного лечения и только 1 из 1000 — хирургической коррекции. При среднем пересчете на популяцию патологические деформации позвоночника имеют 0,8–1,2% населения. Дело в том, что не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Согласно статистике каждый десятый случай сколиоза является врожденным. Остальное приходится на долю приобретенного искривления позвоночника. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.



Совершенно другая история — это «взрослый» сколиоз. Он становится следствием целого «букета» или одной из проблем: остеопороза, туберкулеза, остеохондроза, позвоночной грыжи, травмы позвоночника, онкологии, а также не вылеченного в детстве искривления. Как только позвоночник сформирован, отклонения от нормы начинают проявляться в виде боли, онемения или покалывания в спине, руках, ногах. Затем возникают расстройства и в других системах организма: кровеносной, дыхательной, пищеварительной. Частая спутница — это знакомая большинству межреберная невралгия. С годами болевой синдром только нарастает, поэтому сколиоз требует лечения.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Компьютерную оптическую топографию (КОТ).
  3. Электромиографию (ЭМГ).
  4. Контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП).
  5. Определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

  1. Костный позвоночный столб («футляр») — магнитотерапия, фотодинамическая терапия, коррекция гормонального профиля.
  2. Спинной мозг — поляризация спинного мозга, возможна медикаментозная терапия.
  3. Головной мозг — поляризация головного мозга, возможна медикаментозная терапия.
  4. Мышечный корсет — избирательная элеткро- и магнитостимуляция паравертебральных мышц, возможна компенсация нейропептидов.

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:


  • гормонального статуса;
  • функций головного и спинного мозга;
  • функций вегетативной (автономной) нервной системы;
  • зон роста позвонков;
  • тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха вышеперечисленных патогенетических методов, в нее входят:

  • лечебная физкультура (ЛФК), гимнастика по Шрот (K. Schroth);
  • лечебный массаж (различные его виды);
  • плавание;
  • корсетирование по Шено (J. Cheneau) в целях противостояния закону Гютера-Фолькмана.

Очевидно, что при прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет. Но устойчивый эффект на оставшуюся жизнь и без хирургической коррекции положения позвоночника — того стоит.

Методы лечения сколиоза

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный и редко успешный. Методы, которые наработала медицина в борьбе с этим неприятным явлением, обширны:

  • Ортезирование (корсеты, пояса, стельки). Ведущие российские и зарубежные специалисты подчеркивают, что именно ортезирование должно лежать в основе терапии, а прочие методы лишь дополнять его, повышая шансы на выздоровление. В лечении позвоночника применяют «активные» корсеты, которые не просто фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления (корсеты Шено). Часто можно услышать о лечении сколиоза ортопедическими стельками. Этот способ, скорее, профилактический. Известно, что плоскостопие лишает стопу амортизирующих свойств, поэтому микроудары извне полностью переходят на суставы и позвоночник. Стельки сглаживают негативный эффект. Поддерживает туловище и специальный бандаж, с помощью которого фиксируют межпозвонковые диски и оси позвоночника. Таким образом, любое напряжение мускулатуры не имеет пагубного влияния на спину. В числе недостатков — длительный период ношения, растягивающийся на годы, и большое количество противопоказаний: атрофия тканей, проблемы с кровоснабжением поясничной области, остеопороз, беременность и т. д.
  • Медикаменты. Это витамины и общеукрепляющие препараты, которые врач назначает в качестве дополнения к основным методам лечения. С помощью анальгетиков можно снять боль при тяжелых формах сколиоза. Может использоваться легкая гормональная терапия.
  • Изменение образа жизни. Отказ от вечно сидячего положения с перекошенной спиной, подбор школьной парты в соответствии с ростом ребенка. Искривление — это стремление организма занять устойчивое положение. А дуга, которая появляется в нижней части спины при S-образном сколиозе — это попытка найти баланс к изгибу, который уже образовался сверху. Этот метод является обязательным дополнением к остальным, к сожалению, зачастую он бывает уже неприменим без корсетирования.
  • Диетотерапия. Диета не избавит от сколиоза, однако внесет вклад в комплексное лечение. Доктора предложат исключить из меню острые и соленые блюда, копчености и алкоголь и сделать упор на растительные, молочные продукты, крупы, нежирное мясо, яйца. Ключевые элементы — это соли калия и магния. Необходим контроль витамина D.
  • ЛФК. Комплекс упражнений назначают на всех стадиях, включая не только лечение, но и профилактику сколиоза. Наибольший эффект достигается на первой и субклинической стадиях. Укрепление мышц спины формирует прочный мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и предупреждает деформацию либо корректирует ее. Противопоказана физическая активность лишь тем пациентам, которые испытывают ощутимую боль в спине, имеют проблемы с дыханием и кровообращением. Базовые упражнения для лечения сколиоза:
    1. Лечь на спину, руки завести за голову. Выполнять круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, 30–40 секунд в 2–3 подхода.
    2. Не вставая выполнять упражнение «ножницы» вертикально и горизонтально такое же количество раз.
    3. Встать, развести руки в стороны, пальцы прижать к плечам. Выполнять круговые вращения локтями назад и вперед — 2–3 подхода по 30 секунд.
    4. Развести руки, ладони перевернуть вверх. Приседать, вставая на носки, 10 раз.
  • Плавание. Способ, дающий эффект только на ранних стадиях, поэтому его рекомендуют при лечении сколиоза у детей. Плавание разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, формирует правильную осанку, тренирует дыхание. Служит хорошим дополнением в комплексной терапии.

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина в испытанный десятилетиями рецепт внесла коррективы. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

  • Массаж. Лечение сколиоза массажем рекомендовано взрослым и детям. На ранней стадии искривления этот метод назначают всем. Он уменьшает дуги искривления, снимает напряжение в мышцах, укороченные мышцы растягивает, чересчур растянутые — тонизирует. В числе противопоказаний — болевой синдром и заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Мануальная терапия. Это комплекс методик, который по-другому называют «лечение руками». Позволяет снять боль, восстановить кровообращение, вернуть суставам подвижность. Способ претендует на звание самого естественного, а потому безопасного. Противопоказан он при опухолях и внутренних воспалительных процессах. Мануальная терапия, используемая в отрыве от комплекса ортопедических мероприятий, не может считаться достаточно эффективным методом лечения сколиоза. Подход может быть реализован в агрессивном и щадящем режимах. Агрессивная терапия применяется в сложных случаях и может быть достаточно болезненной, но иметь результат. Отметим, что пациентам старше 60-ти лет подобная терапия противопоказана. Ошибки при выполнении могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому для успешного применения мануальной терапии в лечении искривлений позвоночника особенно важна высокая квалификация специалиста.
  • Рефлексотерапия. Метод лечения сколиоза у детей и взрослых, когда на биологически активные точки воздействуют теплом или металлическими иглами. Основное воздействие — на мышцы. Волокна становятся более эластичными, проходит воспаление тканей. Как следствие — исчезает боль. Противопоказаний практически нет.
  • Подходы традиционной медицины. Широкую практику лечения сколиоза у детей и взрослых наработали специалисты тибетской медицины. Они к проблеме подходят комплексно. Тибетские врачи практикуют фитотерапию, проводят глубокий точечный массаж, сеансы рефлексотерапии, кинезиотерапии, щадящую мануальную терапию, активируя жизненную энергию и заставляя организм восстанавливать силы самостоятельно. В числе прочих приемов — моксотерапия и гирудотерапия. Доказано, что пиявки способны снимать воспаление, очищать сосуды, улучшать работу кровеносной системы. Результат — ощутимое улучшение самочувствия, замедление развития сколиоза вплоть до полной остановки.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.



Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно. Его необходимость объясняется неутешительной статистикой: порядка 80% страдающих сколиозом в первый раз обращаются к ортопеду, когда угол патологической деформации позвоночника уже превысил 40 градусов, а значит — результативность корсетотерапии ставится под большой вопрос. Кроме того, сложившаяся ситуация может угрожать жизненно важным органам, привести к инвалидизации.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

  • сохранность роста позвоночного столба;
  • эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
  • сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
  • минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
  • коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

  • угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
  • значительный потенциал роста позвоночника;
  • возраст до 12-ти лет;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Получен богатый опыт использования в хирургии различного инструментария (эндокорректоров, дистракторов, стержней, скоб) таких систем, как Harrington, Isola, CDI, Luque-trolley, Blount, «Медилар» и других. Не все они показали себя с лучшей стороны. Но сегментарный инструментарий 3-го поколения — это шаг вперед. Он представляет собой транспедикулярную полисегментарную металлоконструкцию, в которой элементы фиксации имеют возможность перемещаться вдоль корригирующих стержней и не препятствовать росту позвоночника («растущие» конструкции Shilla Growth Enhancing System, «Мост-2», VEPTR, Vertex, ORFIL и другие). Во время хирургической операции с использованием таких инструментариев одновременно доступны вмешательства на передних и задних структурах позвоночника, а значит — есть возможность корректировать искривление в 3-х плоскостях и надежно стабилизировать позвоночный столб. Инструментарий 3-го поколения выгодно отличается от гибридных спинальных систем тем, что обеспечивает:

  • менее протяженную фиксацию;
  • значительную коррекцию во фронтальной и переднезадней плоскостях;
  • формирование физиологических профилей позвоночного столба, исключая некоторые осложнения, такие как развитие сегментарного гиперлордоза ниже зоны фиксации и формирование ретролистеза последнего фиксированного позвонка.

Опорные элементы транспедикулярной конструкции оказывают воздействие на все 3 колонны позвонка, поэтому использование этих дорсальных спинальных систем позволяет достичь следующих результатов в хирургическом лечении детей и подростков с идиопатическим сколиозом:


  1. Коррекция деформации — до 89,5%.
  2. Истинная деротация тел позвонков на вершине дуги искривления — до 49%.
  3. Снижение числа позвонков, задействованных в зоне инструментального спондилодеза — до 10-ти (в отдельных случаях — до 5-ти).
  4. Потеря коррекции в отдаленном периоде наблюдения — не более 7-ми градусов.

Важно отметить, что вопрос необходимости хирургической коррекции сколиотической деформации неоднозначен. Большинство ортопедов, имея в виду идиопатический сколиоз. считают, что первым критерием является угол вершины искривления более 50 o. то есть IV степень тяжести. В пособии для врачей ФГБУ «Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» в отношении прогрессирующих нейромышечных сколиозов сказано, что показанием для хирургической коррекции следует считать величину деформации 20–25 градусов, то есть рубеж II и III степени выраженности. Также обратим ваше внимание на замечание итальянских вертебрологов: «Не существует строгих рекомендаций, основанных на доказательной медицине, касающихся показаний к операции при подростковом идиопатическом сколиозе».

Абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству на позвоночнике считается тяжелое состояние пациента, вызванное функциональными нарушениями в важнейших органах и системах организма: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) снижена до 60% от возрастной нормы и более, имеются недостаточность кровообращения и декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Список относительных (временных) противопоказаний также «завязан» на патологиях в жизненно важных органах и системах: гормональные нарушения, болезни почек, печени, сердца, заболевания крови, онкология, обострение хронических заболеваний дыхательной системы.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

  • 1-я стадия. угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура, которые дают положительный эффект в 99% случаев.
  • 2-я стадия. угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Исправить искривление позвоночника возможно в 70% случаев. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
  • 3-я стадия. угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
  • 4-я стадия. наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лечение сколиоза позвоночника отечественная медицина называет одной из самых сложных проблем ортопедии. Главная задача не только врача, но и пациента — вовремя оценить риск и устранить «опасные» факторы, обеспечить нормальный режим отдыха и физической активности.

Лечение сколиоза в Москве

Около 250 тысяч жителей России ежегодно нуждаются в серьезном лечении деформаций позвоночника. Между тем профессионалов, ориентированных на борьбу именно с этой проблемой, отнюдь не много, особенно в том, что касается хирургического лечения сколиоза. За рубежом выделена отдельная специальность — «вертебролог» — это врач, прошедший длительное обучение и специализирующийся исключительно на заболеваниях позвоночника.



Лечением сколиоза в Москве занимается большое количество клиник, многие из которых имеют обширную практику и многолетний успешный опыт. От пациента требуется внимательность и ответственность при выборе специалиста, которому можно доверить собственное здоровье. Обращение в клинику, как правило, влечет за собой диагностику, в ходе которой врач устанавливает тип искривления, причины и стадию. И затем переходит к активным действиям. При лечении сколиоза воздействовать на проблемную область нужно крайне осторожно. Как не раз отмечал в научных трудах по ортопедии профессор Илья Мовшович, продолжатель легендарного В.Д. Чаклина, «увеличение мобильности искривленного позвоночника без последующей фиксации ведет только к увеличению деформации…». Западная медицина при всей полноте ее технического оснащения и научной подпитки часто не дает прогнозов, действуя опытным путем. Иногда этот путь приводит к триумфу. А иногда — к хирургическому столу.

Иной взгляд на проблему — у восточной медицины, которая не разделяет болезни на проблемы отдельных органов и частей тела. Тибетские доктора утверждают: любое заболевание говорит о дисбалансе во всем организме, ведь процессы внутри взаимосвязаны. Поэтому и лечить нужно не единичную болезнь, которая является лишь симптомом, а организм полностью. Методы для этого применяют разные: от природных медикаментов и глубокого массажа до бесед об истинном смысле и правильном образе жизни.

«Бороться со сколиозом нужно комплексно, — рассказывает врач клиники Тибетской медицины «Наран» Светлана Катышева. — Это значительно эффективнее, чем отдельно взятые процедуры. Пациент должен изменить образ жизни и пересмотреть подходы к питанию. Далее мы назначаем курс внешних процедур. Это помогает нормализовать обмен веществ и восстановить циркуляцию энергии. И начинаем воздействовать на организм с помощью фитотерапии, возвращая пациентам хорошую осанку, правильное пищеварение и хорошее настроение».

Более 27-ми лет клиника «Наран» практикует методы тибетской медицины, возвращая пациентом утраченное здоровье. Помимо владения навыками Востока, за плечами каждого сотрудника — высшее медицинское образование и обширная практика. В клинике проводят пульсовую диагностику, позволяющую составить точную картину заболевания и выявить его причины. На устранение именно глубинных причин направлено последующее лечение. Его главным результатом становится общее оздоровление организма без химических препаратов и хирургических операций. При лечении детского сколиоза это приобретает особую важность.

Эффект ощутим в подавляющем большинстве случаев. Уменьшается асимметрия тела и искривление. Мышечный тонус приходит в норму, возрастает подвижность суставов, внутренние органы занимают правильное анатомическое положение. Острую боль средства тибетской медицины способны купировать за час. А далее сделать все для того, чтобы она больше не возвращалась. Важно, что в клинике «Наран» все процедуры проводятся одним доктором и в одном кабинете. Нет необходимости посещать отдельно массажиста, рефлексотерапевта, мануального терапевта или остеопата.



Успешная практика клиники доказывает, что лечение может быть мягким, естественным и результативным.

Источник: http://www.pravda.ru/navigator/lechenie-skolioza.html