Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей



Главная / Болезни суставов / Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Среди новорожденных, в 2-3 случаях из 100 родившихся, отмечается отклонение в развитии суставного аппарата в виде дисплазий тазобедренных суставов.

Оглавление:

У девочек регистрируется чаще. При неблагоприятном развитии патологического процесса на фоне неизлеченного вывиха в дальнейшем возникает опасность нарушения нормальной функции сустава и угроза инвалидности.

Понятие и этиология дисплазии

Патология тазобедренного сустава с момента рождения, в виде дисплазии, – это отклонение в развитии суставного органа с изменением формы и площади сочленения между берцовой костью и костями таза. При этом анатомическом нарушении могут развиваться предвывих (пограничное состояние готовности сустава к вывиху), подвывих или вывих.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных является следствием нарушений в формировании сустава ребенка по причине генетического или гормонального свойства или функциональной неразвитости суставного органа, часто вследствие ограничения внутриутробной подвижности плода.Можно выделить основные причины этих отклонений:


  • отягощенная наследственность (наличие в анамнезе дисплазий у самих родителей и у ранее рожденных детей);
  • тазовое положение (предлежание) плода во время беременности;
  • вынашивание крупного плода;
  • некоторые патологии будущей роженицы во время беременности (эндокринные нарушения, токсикоз с медицинской коррекцией).

Часто выявляется врожденная дисплазия суставов у детей с деформацией стоп. Это объясняется одинаковым причинно-следственным характером возникновения патологических изменений и является сочетанным нарушением. В отличие от патологии в тазобедренном суставе, деформация стоп легко определяется визуально, с чем и связано ее первичное выявление.

Основные симптоматические признаки и диагностика

Основные признаки, которые указывают на дисплазию у новорожденных:

  • асимметричные складки в ягодичной, подколенной и паховой области, определяемые по разному их количеству и глубине (симптом регистрируется у детей с возраста 2 или 3 месяцев);
  • укорочение бедра с больной стороны;
  • ограничение при принудительной попытке отведения ног в положении лежа на спине со стороны больного сустава (угол отведения уменьшен: ноги согнутые в коленях и тазобедренных суставах не отводятся до касания коленями поверхности);
  • избыточная вращательная (ротационная) подвижность в суставе;
  • симптом соскальзывания ( симптом Маркса-Ортолани) или выявление «щелчка» (при отведении ног, как в предыдущем случае, с больной стороны наблюдается толчкообразное соскальзывание бедра в области сустава и аналогичное, обратно направленное, соскальзывание фиксируется при возвращении бедра в исходное положение).

Выраженность различных проявлений может варьироваться, так как зависит от формы дисплазии (анатомических изменений в суставе), возраста ребенка. Порядок и объем проводимых исследований при дисплазии определяется детским врачом-ортопедом.

На втором месте по диагностической значимости, после характерных клинических симптомов у младенцев в возрасте меньше 3-х месяцев, является ультразвуковое исследование (УЗИ). В этом возрастном периоде сочленение в тазобедренном суставе представлено хрящевой тканью, поэтому рентгенологическое обследование не имеет важного информативного значения. В возрасте старше 3-месячного может проводиться рентгенографическое диагностическое обследование.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

При несвоевременном или неправильном лечении происходит быстрое изменение в формах течения дисплазии с прогрессированием от предвывиха к подвывиху и последующему вывиху сустава. Поэтому важным является раннее начало лечения и соблюдение принципа беспрерывности лечебных процедур. При правильной и своевременной диагностике лечебные действия начинаются сразу после рождения и продолжаются после родильного дома. Лечение носит комплексный и продолжительный характер – от одного месяца до года.



Цель всех лечебных процедур – это создание условий для формирования правильного и прочного сочленения в области сустава (формирование наиболее полного совпадения вертлужной впадины и прилегающей головки бедренной кости в положении первоначального анатомического соответствия): восстановление пропорциональных размеров и форм костных образований, укрепление костных структур и связочного аппарата, восстановление свойственных суставу функций.

Основные направления лечебных процедур:

  • соблюдение правил широкого пеленания и использование ортопедических пособий;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

При дисплазии производится широкое пеленание. Для этого пеленка складывается в прямоугольник шириной около 15 см и прокладывается между ножек ребенка. Во время пеленания ноги при согнутых тазобедренных и коленных суставах разводятся в стороны на угол немного меньше прямого (поза лягушки). Для ребенка эта поза становится вполне привычной, и он легко удерживает ножки самостоятельно при последующих пеленаниях.

Если широкого пеленания недостаточно, по рекомендации врача для фиксации разведенных ножек используются разнообразные ортопедические приспособления: часто применяют стремена Павлика, используют подушки Фрейка или «штанишки» Бекера, возможно применение эластичных шин.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится ежедневно в области ягодиц, бедер, поясницы, спины. При процедурах проводят поглаживающие, растирающие движения, производят легкое разминание мышц. Лечебную физкультуру следует выполнять регулярно, легче ее приурочить к каждой смене подгузников и купанию малыша.



Наиболее доступные упражнения:

  • сгибание и последовательное разгибание ножек, производимое поочередно, напоминающее «велосипед»;
  • разведение и последующее приведение ножек;
  • легкие вращательные движения ножкой, производимые в тазобедренном суставе;
  • плавание на животе.

При дисплазии суставов гимнастика проводится на ровной горизонтальной и достаточно твердой поверхности. Кровать не будет отвечать этим требованиям. Наиболее эффективным методом физиотерапии является электрофорез с препаратами кальция, проводимый на области тазобедренного сустава.

Дальнейший прогноз

Своевременное эффективное лечение позволяет обеспечить условно благоприятный дальнейший прогноз по функциональному восстановлению деятельности сустава. Отсутствие терапии или недостаточное лечение влечет за собой развитие осложнения в виде диспластического коксартроза – тяжелого заболевания с нарушением двигательных функций и высокой вероятностью инвалидизации. При этом заболевании потребуется специальное лечение или оперативное вмешательство на последней стадии развития болезни (эндопротезирование).

Дисплазия тазобедренных суставов у детей причины и способы лечения

Нарушения, возникшие в процессе формирования тазобедренного сустава, называют дисплазией. Патология может вызываться нарушениями движения в суставе, дефектом строения суставной впадины или незрелостью головки кости бедра.

Чаще всего дисплазия обнаруживается у детей в первые месяцы жизни. Наиболее часто поражается левый тазобедренный сустав, девочки от нарушения страдают чаще.



Существует три степени дисплазии, которые различаются величиной смещения тазобедренной кости относительно суставной впадины. Случай, когда не происходит смещения, называют предвывихом, или первой степенью дисплазии. При второй степени, или подвывихе, наблюдается неполное смещение. Третья степень называется вывихом и характеризуется полным смещением головки кости бедра.

Причины возникновения и симптомы

Причиной дисплазии могут стать тазовое предлежание или большие размеры плода, малое количество вод, наследственные факторы, гормональные нарушения и различные гинекологические заболевания роженицы, которые мешают движению ребенка (спайки, миома). Также к факторам риска следует отнести первые роды, так как они сопровождаются повышенной выработкой гормона релаксина, размягчающего суставы и связки не только у мамы, но и у плода.

Существует ряд симптомов, по которым можно выявить дисплазию:

  • Разная длина ножек ребенка, т. е. коленки находятся на разной высоте.
  • На одном из бедер имеется дополнительная складка.
  • Асимметричное расположение ягодичных, паховых и бедренных складок. Асимметрии может не быть при двухсторонней дисплазии.
  • Согнутые ножки ребенка не получается полностью развести. Нельзя прикладывать силу при разведении бедер, у здорового ребенка ножки разводятся легко и колени спокойно ложатся на стол.
  • При разведении ножек у суставов разные амплитуды движения.
  • В момент разведения бедер в стороны в суставе слышен щелчок.
  • У детей старше года при дисплазии главным признаком становится хромота. А в случае двусторонней дисплазии – «утиная» походка.
  • Уточнить диагноз помогут ультразвуковое исследование и рентгенография.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Осмотр на предмет недоразвития тазобедренного сустава у новорожденного должны провести еще в роддоме. В течение первых месяцев жизни ребенка наблюдает педиатр, который также обязан выявлять признаки наличия этой патологии. Плановый визит к ортопеду необходимо делать, когда малышу исполняется месяц, три месяца, полгода и год.

Дисплазия у новорожденных объясняется недоразвитием сустава: либо головка кости бедра располагается в суставной впадине в неправильном положении, либо некрепко в ней держится. Иногда головка кости располагается выше суставной сумки, а суставная впадина постепенно заполняется жировой тканью.

В первый год жизни подобное недоразвитие считается физиологическим и при правильной корректировке проходит бесследно.



Видео дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Врач в передаче рассказывает про заболевание и правильное лечение.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

После подтверждения диагноза лечение следует начать незамедлительно, иначе дисплазия может перейти в более тяжелые степени. Уже на втором году без лечения она может привести к воспалениям и хромоте на всю жизнь. Лечение долгое, длится может до полутора лет.

Сразу после рождения используют широкое пеленание: делается распорка из фланелевой пеленки, позволяющая развести ножки, согнутые в тазобедренных суставах, на необходимый угол.

Обязательно следует выполнять приемы лечебной гимнастики: отведение бедер в стороны при каждой смене памперсов, сгибание и выпрямление ножек, вращение бедрами согнутых под прямым углом и умеренно разведенных ножках. Упражнения надо выполнять 3-4 раза в день. Хороший эффект приносит ребенку плавание на животе.

В случае когда гимнастика и пеленание не оказывают нужного эффекта, ортопед назначает использование ортопедических устройств: шин, распорок, фиксаторов.

Лечение дисплазии должно быть комплексным и включать лечебные массаж и физкультуру, выполняемые специалистом, электрофорез с кальцием.

Ставить малыша на ноги разрешено только после согласования со специалистом. Основная задача лечения – зафиксировать физиологически правильное расположение частей сустава и позволить ему закрепиться связочным аппаратом.

Недопустимо прерывать лечение, так как невылеченная дисплазия может развиться в диспластический коксартроз и привести к инвалидности.

Если консервативное лечение не приносит эффекта – проводят операцию.

После лечения дисплазии ребенок должен находиться на учете у специалиста около пяти лет.



Массаж при дисплазии

Показывать конкретные приемы лечебного массажа при дисплазии должен лечащий ортопед, так как их набор будет зависеть от того, каким именно образом недоразвит сустав. Массаж проводится в течение 15–20 минут. Первую треть сеанса проводят общий массаж с целью разогреть ребенка, используя поглаживание и растирание.

После общего массажа легкими движениями растирают минуту поясницу ребенка, положив его на живот. Затем проводят легкое разминание и пощипывание ягодиц, в завершение массажа этой области совершают легкие похлопывающие движения.

Во время массажа особое внимание уделяют области бедер. Их растирают без надавливания, но и не слишком слабо. Массируют внешнюю и заднюю поверхность бедер. На тазобедренный сустав надавливают точечно кончиками пальцев. Затем ребенка поворачивают на спину и растирают переднюю поверхность бедра, а также проводят отведение бедер и вращение их во внутреннюю сторону, чтобы головка бедренной кости мягко надавливала на суставную впадину.

Затем массируют стопы с целью их укрепления, а в конце процедуры – грудную клетку.

Для того чтобы не читать в будущем статью про симптомы и лечение поперечного плоскостопия рекомендуем вам массировать стопы своим детишкам.



Курс длится около двух недель, потом необходим перерыв около месяца.Следует учитывать, что только массажем дисплазию не вылечить, но он способен ускорить процесс излечения.

В качестве профилактики дисплазии врачи советуют не пеленать ребенка или применять широкое пеленание, так как правильное физиологическое положение ребенка – согнутые и слегка разведенные ножки.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дисплазия — это патологические изменения в развитии элементов тазобедренного сустава (ТБС). Одним из наиболее эффективных способов лечения при этом заболевании у новорожденных является проведение сеанса массажа.

Различают несколько степеней дисплазии:

— Недозрелость бывает в основном у недоношенных детей. Эту форму ТБС тяжело диагностировать при помощи пальпации. Точный диагноз можно узнать только по узи и рентгену.

— Предвывих — смещенная бедренная кость по отношению к вертлужной впадине. Видимые изменения на УЗИ и рентгене.



— Подвывих — головка бедренной кости совсем немного находится в суставе, в основном она смещена относительно впадины. В бедренной кости тоже есть изменения.

— Вывих — головка сустава полностью смещена к наружи от вертлужной впадины.

— Гормональные изменения в период беременности

— Очень крупный плод, тазовое пледлежание плода

— Раннее рождение (недоношенность)



— Стремительные роды или длительные роды.

Симптомы ДТБС

Тазобедренный сустав очень крупный, и поэтому наиболее часто подвергается дисплазии. Необходимо своевременно проводить диагностику этого заболевания. У новорожденных мышечный тонус слабый и обследование провести просто, а потом когда мышцы ребенка укрепятся обследование проводить будет сложнее.

Главные симптомы ДТБС:

1. Разведение бедер в ТБС ограничено

2. Кожные складки асимметричны



3. Симптом так называемого «щелчка»

4. Укорочение одной ножки

5. Нарушение ходьбы

Лечение дисплазии у детей

Эффективность лечения зависит от стадии и степени выраженности дисплазии. Если заболевание было обнаруженного сразу после рождения и были приняты все необходимые способы лечения, то уже через месяц проявляется положительная динамика. А к полугоду ребенка капсула полностью формируется, что приводит к скорому выздоровлению. Самыми основными способами лечения ДТБС являются:

1. Лечение положением



4. Лечебная гимнастика.

Лечение дисплазии у детей массажем

Массаж проводится на основе общеукрепляющего комплекса соответственно возрасту и развитию ребенка. Массаж при ДТБС очень необходим т.к. он оказывает лечебное воздействие на различные группы мышц ребенка. Очень важно в массаже расслабить внутреннюю сторону бедра, а наружную укрепить. Для расслабления внутренних мышц бедер применяют лечебный массаж, также элементы точечного и вибрационного массажа. Отдельный акцент в массаже необходимо сделать на спину ребенка и ягодичные мышцы, с отдельной проработкой области тазобедренных суставов. Это приводит к увеличению кровотока сустава и его окружающих тканей, питанию полезными веществами. Массаж способствует доразвитию всех элементов ТБС.

Лечебная гимнастика при дисплазии у детей

Массаж при дисплазии обязательно сочетается с упражнениями лечебной физкультуры. При ДТБС проводится особая гимнастика, её необходимо начинать с укрепления верхнего плечевого пояса, мышц живота, и спины. Для нижних конечностей проводят специальные упражнения лежа на животе, на спине с разведением бедер, не допуская резких движений, чтобы не вызвать неприятных ощущений у ребёнка, и рефлекторного сокращения мышц. Также очень полезны рефлекторные упражнения для стоп, упражнения на мяче и плавание в теплой воде. При ДТБС в гимнастике противопоказано вертикальное положение с опорой на ноги.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия в дословном переводе с греческого обозначает «неправильное развитие». Это обширная группа врожденных заболеваний, возникших в результате патологического формирования отдельных органов или частей тела человека еще во внутриутробном периоде. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава – это, по сути, неправильно сформированный сустав. Данное заболевание диагностируется довольно часто: у 2 из 100 новорожденных как минимум. Родителям малышей с такой патологией развития не стоит впадать в панику, ведь сейчас разработаны действенные способы её устранения. Однако и надеяться, что со временем все пройдет само собой тоже не стоит: вовремя начатое лечение позволит избежать всевозможных осложнений, которые в отдельных случаях могут привести к инвалидизации ребенка.

Причины проявления болезни

Ошибочным является мнение некоторых обывателей, далеких от медицины, что дисплазию тазобедренных суставов ребенок «получает» из-за неправильной тактики родоразрешения в роддоме. Это заболевание появляется у плода еще во внутриутробном периоде, но диагностируется лишь после появления малыша на свет. Его причинами могут стать:
  • Генетические патологии. в результате которых малыш унаследует патологию от своих родителей.
  • Переизбыток гормона окситоцина в организме беременной перед родами приводит к гипертонусу мышц плода и постепенному развитию подвывихов тазобедренных суставов.
  • Ограничение нормальной подвижности плода в утробе матери из-за его тазового предлежания или крупных размеров.
  • Недоношенность. вследствие которой ткани сустава просто не успели правильно сформироваться.
  • Вредные внешние воздействия на организм беременной: неблагоприятная экология, инфекционные заболевания на ранних сроках беременности.
  • Половая принадлежность. от данной патологии в 5 раз чаще страдают девочки.

к содержанию ↑



Симптомы и диагностика

В случае если ребенок попадает в группу риска по дисплазии тазобедренных суставов, необходимо обеспечить своевременную диагностику. Как правило, уже в роддоме малышей с этой целью осматривает неонатолог, но не всегда врач может обнаружить заболевание у новорожденного. Поэтому первоочередной задачей родителей является пристальное наблюдение за состоянием здоровья ребенка с целью обнаружения симптомов данной патологии:

  • В норме все складочки на ножках малыша (подъягодичные, подколенные, паховые) симметричны между собой, то есть они одинаковы по размеру, глубине и находятся на одном уровне с обеих сторон тела. Если малышу нет ещё и 3 месяцев, то незначительная асимметричность складок допускается. Но если асимметрия сохраняется и в старшем возрасте – можно заподозрить дисплазию.
  • Неодинаковая длина ног у младенца – тревожный знак, указывающий на уже сформировавшийся вывих бедер.
  • Ограничение отведения согнутых бедер в разные стороны. В норме согнутые в позу лягушки ножки ребенка легко укладываются по разные стороны от его тела.
  • Если до месячного возраста при отведении бедер в разные стороны слышится щелчок – пора обращаться к ортопеду.
  • Патологическая подвижность ноги – она может без затруднений выворачиваться в разные стороны.

Если нарушения не удалось выявить на ранних сроках, то они могут проявить себя лишь после года, когда ребенок учится ходить.

  • сохраняется асимметричность складок на ногах;
  • ребенок поздно начинает самостоятельно ходить;
  • походка нарушена: малыш может прихрамывать, ходить на цыпочках или переваливаться из стороны в сторону как утка.
Любые сомнения в нормальном развитии и функционировании тазобедренных суставов крохи – повод обратиться к врачу-ортопеду или хирургу, который назначит УЗИ-исследование суставов (детям до года) или рентгенографию (детям старше 1 года).

Степени дисплазии

  • 1 степень или предвывих – самая легкая форма. Характеризуется нарушением развития сустава, но его строение пока не изменено.
  • 2 степень или подвывих – головка бедренной кости смещена по отношению к суставной впадине, в которой она должна находиться, лишь частично.
  • 3 степень или вывих – головка бедренной кости полностью находится вне суставной впадины. Это наиболее тяжелая степень дисплазии, при которой может даже потребоваться хирургическое вмешательство. Сразу после рождения бывает редко, чаще появляется в результате отсутствия лечения более легких степеней заболевания.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) у ребенка..Как вы лечили своего ребенка?

Мы ходили на массаж, 1,5 месяца носили валик Фрейка (врач назначил) и вылечились. и вам того же желаем!

электрофорез с кальцием, если грудничек-одеваються (забыла как они называются) не вожжи, аааа вспомнила — СТРЕМЕНА. и главное массаж делать постоянно, но масажистку хорошую нужно найти. Здоровья, удачи вам.

Сколько ребёнку? На рентгене что показало. Ядра окостенения есть?Что рентген показал. Это важно, так как разные приёмы лечения.



Нужно обязательно до года успеть 4сеанса массажа, электрофореза, магнитотерапии на тазобедренные суставы и не помню со скольки месяцев перед массажем обёртывание парафином, нам помогло.

Я своего ребенка держала в стременах 3 месяца, при этом делала массаж и зарядку поповторений 3 раза в день, вам травматолог должен показать, если поставил такой диагноз. И не отказывайтесь от стремян, если они будут показаны, чтоб не жалеть потом. Сейчас нам 1,1 годик и мы прекрасно бегаем, а про болезнь и забыли совсем! Удачи Вам!

Основными принципами лечения являются: раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава в пределах дозволенного диапазона. «Для лечения дисплазии тазобедренного сустава без смещения и со смещением головки бедра предложены различные виды подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов и других приспособлений. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать в положении разведения ножки ребенка и обеспечить им функцию. Для лечения детей с дисплазией способом разведения ножек пригодны пеленки, „штанишки“ Бекера, подушки Фрейка, стремена Павлика, эластичные шины. В этом возрасте совершенно недопустимо применение жестких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечностей, совершаемым младенцем»При неэффективности консервативного лечения применяют различные виды корригирующих операций. Одним из методов лечения легких дисплазий и профилактики является широкое пеленание.подробнее можно прочитать если зайти по следующему адресу: http://ru.wikipedia.org/wiki/Врождённый_вывих_бедра

носили стремена, массаж несколько курсов, потом форез с кальцием и еще массаж, а потом все начали формироваться ядер окостенения

Напишите подробней мне о ситуации — помогу рекомендациями

Смотрите также

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе причины Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со.



Болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе Каковы истинные причины боли в тазобедренном суставе Составляющими тазобедренного сустава (ТЗС) являются головка бедренной кости и вертлужная впадина в тазовой кости. За счет того, что головка ко.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение Детская дисплазия тазобедренного сустава Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается довольно часто. Согласно официальным статистическим данным, такая патология диагностируется у 3-4% но.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей Дисплазия тазобедренных суставов у детей Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие тазобедренного сустава с нарушением его функций. Она обнаруживается примерно у 3 из 100 нов.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе Причины возникновения боли в тазобедренном суставе По статистике каждый четвертый человек к сорокам годам испытывает боли в суставах. К шестидесяти годам от этого недуга страдает более 50% людей.

Боль в тазобедренном суставе при сидении Почему болят кости таза при сидении и после него В современном мире людей старше 65 лет становится все больше. Это приводит к тому, что частота выявления патологии опорно-двигательного аппарата у.



Диета при артрозе тазобедренного сустава Диета при артрозе Диета при артрозе не является панацеей от данного заболевания, но способна облегчить состояние больного и позволить организму получать полезные вещества для восстановления ткане.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе лечение Почему возникает острая или резкая боль в тазобедренном суставе при ходьбе Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагруз.

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов видео Курс ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава: видео Коксартроз — это серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Пациенту могут помочь плавание, занятия лечебной физкультурой.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей симптомы Дисплазия тазобедренных суставов у детей — симптомы К сожалению, диагноз дисплазия тазобедренных суставов — не редкость в наше время. Нарушение диагностируется при первом же осмотре, который пров.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава видео Упражнения при коксартрозе: видео и рекомендации Коксартроз – настоящая беда в пожилом возрасте, так как при анкилозе (полном сращении головки бедренной кости с вертлужной впадиной) наступает инв.



Гипсование при дисплазии тазобедренных суставов Дисплазия тазобедренных суставов Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. При дан.

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс, поражающий суставы, соединяющие тазовые и бедренные кости. Учи.

Что такое r признаки дисплазии тазобедренных суставов Дисплазия тазобедренных суставов у детей Дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие самого сустава или его связок. Без лечения заболевание быстро.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава, правила ЛФК По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара. Это т.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава видео Упражнения при лечении артроза тазобедренного сустава В больном суставе хрящевая ткань изношена и на кости появляются шипы У каждого десятого человека на планете диагностирован артроз тазобедренн.



Лечение суставов

Источник: http://sys-tav.ru/bolezni/jelektroforez-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-2.html

Лечение дисплазии у ребенка, о чем стоит знать родителям

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного является серьезной патологией, которая может дать о себе знать даже через годы. Хоть патология и серьезная, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ребенок не ощутит проявлений дисплазии потом. Выбор методики лечения определяется врачом вместе с родителями ребенка. А суть патологии состоит в том, что головка бедра в силу многих причин вывихивается из места, где в норме должна быть расположена. Позже это может сказаться не только на походке, но и строении сустава. Как же проходит лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Общие рекомендации

Выставить правильный диагноз и назначить лечение может только детский хирург или ортопед-травматолог. Диагноз выставляется просто при помощи клинического обследования и рентгена сустава, на котором будут видны характерные симптомы дисплазии. Когда все установлено достоверно, рекомендуется начинать лечение. Но любой родитель сразу поинтересуется, стоит ли оперировать или ребенок может лечиться только таблетками? Ответить сможет только лечащий врач, поскольку каждый случай индивидуален, существует прямая зависимость от степени нарушения.

Начать лечение дисплазии нужно с фиксации головок. На общем состоянии ребенка этот метод лечения никак не скажется, но поможет развитию суставов, движения же будут способствовать усугублению состояния ребенка. Фиксировать головки помогают стремена, разработанные чешским врачом Павликом, гипсовые повязки, компрессионные штаны или памперсы. В подобных случаях показано широкое пеленание или ношение ребенка в носилках.



Многие видели, как ребенка носят родители в восточных и африканских странах. По статистике дисплазия в этих странах практически не встречается. Промышленность выпускает подобные приспособления, которые носят название «кенгуру». При риске развития дисплазии врач может использовать их для транспортировки ребенка.

В том случае, когда у ребенка есть явные признаки дисплазии, положено использовать комплексные мероприятия, которые позволят укрепить связки и суставы нижних конечностей. Врачом может быть назначено:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • гимнастика;
  • упражнения в бассейне;
  • тепловые процедуры;
  • методики физиотерапии.

Использование методик лечебной физической культуры позволит сделать мышцы более крепкими и распределить нагрузку правильно. Улучшить кровоток помогут физиотерапевтические и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина или озокерита. Любая методика не лишена недостатков, поэтому имеет смысл поговорить о них более детально.

Массаж как способ сделать мышцы крепче

Вылечить дисплазию тазобедренных суставов невозможно, не применяя методики массажа. Делать его можно в домашних условиях, вначале ребенка кладут на спину, а потом его следует перевернуть на живот.

Начать лечебный массаж необходимо с того, что нужно нежно выполнить поглаживание, при этом движения легкие. Затем конечности рекомендуется размять, о правильности выполнения будет говорить легкое покраснение, которое свидетельствует об улучшении кровотока. Ребенку во время разминания запрещено делать приемы с применением силы или нажима. Потом занимаются областью живота, и только после этого нужно переходить к области больного сустава, здесь методики могут быть самыми различными.

Если выполнять массаж нет возможности или отсутствуют навыки его выполнения, лучше обратиться к специалисту. Массажист может делать процедуру на дому или в поликлинике, куда родитель может прийти вместе с ребенком.

Лечебная гимнастика

Еще одним важным этапом является лечебная физкультура, она позволяет укрепить связки, мышцы и уменьшить проявления заболевания. Гимнастика помогает снять напряжение и укрепить мышцы в области тазобедренного сустава. После упражнений восстанавливается двигательная активность ранее поврежденного сустава.

Использовать гимнастику можно с того момента, когда ребенок родился, она позволяет воздействовать на рефлекторную зону ног. Родители могут мягко и плавно поглаживать область ступни и пятки, ребенок во время этого сокращает пальчики на стопе.

Для новорожденного — это норма, у взрослого подобное является патологическим и носит название «рефлекс Бабинского». Также важно способствовать тому, чтобы ребенок как можно раньше стал ползать, для этого его можно ставить на поверхность кроватки, дивана или собственных ладоней. Малыш в это время отталкивается от поверхности и старается двигаться.

Также проводимая гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов должна укрепить мышцы в области рук и туловища. Заниматься гимнастикой с ребенком может инструктор или родители. Ребенка полезно переворачивать со спины на живот и обратно, во время этого малыш старается двигать руками и ногами.

Методика

Гимнастика выполняется в положении на спине, ноги ребенка максимально сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, а потом аккуратно выпрямляются. Затем ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах и разводятся под углом 90 градусов, делают это аккуратно, слегка вращая их. Также ноги, согнутые в суставах, разводятся к поверхности стола, каждое упражнение должно быть выполнено от 8 до 10 раз.

Физиотерапия

Наиболее часто используется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, но только после года жизни. Процедура проводится с добавлением кальция и хлора в раствор, которым смачиваются контактные прокладки. Показано использование аппликаций озокерита или парафина, которые помогают лечить дисплазию. Методики, которые были описаны, позволяет сделать тазобедренный сустав, в котором возникла проблема, более крепким.

Также стоит постоянно помнить, что любая процедура зависит от степени дисплазии тазобедренных суставов и выполняется только под контролем лечащего врача и инструктора по лечебной гимнастике и массажа. Дома проводить электрофорез, парафиновые аппликации противопоказано. В результате неумелых действий родителей ребенок рискует получить ожог, да и есть риск жизни, ведь электрофорез проводится с использованием специального аппарата и под контролем специалиста.

Приспособления для разведения ног

Когда есть риск дисплазии или она незначительная, показано использовать специальные приспособления. Врач может назначить применение подушки Фрейма, ношение жестких штанов или фиксацию ног в стременах Павлика, а также этапные гипсовые повязки, направленные на постепенное разведение ног.

Использование подушки Фрейма позволяет фиксировать ноги в необходимом положении. Боль не беспокоит ребенка, а само приспособление не причиняет дискомфорта. Применяется у ребенка, которому не исполнился месяц. Параметры бывают разными, и выбор приспособления осуществляется согласно рекомендациям лечащего врача. Размеры подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей малыша.

Еще одним приспособлением, которое может рекомендоваться врачом, являются жесткие штаны. Действие их такое же, как и у подушки Фрейма, но отличие состоит в том, что ноги ребенка зафиксированы в специальном положении, которое напоминает позу «лягушки». Они слегка согнуты и разведены в стороны, родители часто отдают предпочтение именно этому методу лечения. Штаны удобно использовать в повседневной жизни, во время ношения ребенок не испытывает дискомфорта.

Наиболее распространенным средством лечения дисплазии являются стремена Павлика. Они состоят из распорок с ремнями для фиксации ног, а также корсета, на груди с ремешками. Все эти детали позволяют удерживать ровное положение тела, не причинять боли и дискомфорта. Все части отлично фиксируются и не травмируют кожу.

Техника широкого пеленания

После того как установлен диагноз, врач рекомендует родителям применять широкое пеленание. При помощи сложенной пеленки, укладываемой между ног ребенка, которые разводятся в стороны, после чего ребенка пеленают. Способ бережный и гуманный по отношению к ребенку.

Для проведения методики потребуется три пеленки, одна из них складывается в несколько слоев, ширина которых составляет примерно 20 сантиметров. Потом подобный валик прокладывается между ног ребенка, чтобы они были разведены в стороны. Вторая пеленка складывается треугольником, один угол должен быть проложен между ногами, а два остальных обматывают ноги ребенка, после чего они разводятся на 90 градусов. Третья пеленка потребуется, чтобы запеленать малыша до области пояса, ножки должны быть подтянуты вверх, но так, чтобы стопы не были соединены. Именно в таком положении ребенок будет чувствовать себя хорошо и комфортно.

Операция

Когда проведен весь диагностический комплекс мероприятий и лечение консервативными методами, а эффекта не удалось получить, показаны радикальные методики в виде оперативного вмешательства. Также операция показана в том случае, когда есть существенное изменение функции ног, постоянные вывихи, переломы. Проводится операция при дисплазии тазобедренного сустава после года и старше.

Варианты оперативных вмешательств

Есть несколько технологий, которые позволяют радикально вылечить патологию. Применить можно остеотомию области повреждения, суть ее состоит в том, чтобы изменить форму костей в суставе. Срастается кость быстро, изменений после оперативного вмешательства не остается, ребенок проходит реабилитацию.

Некоторые методики оперативного вмешательства несут в себе цель выравнивания конечностей. При этом применяются паллиативные методики, необходимы они в том случае, когда показания к оперативному вмешательству есть, а провести ее нет возможности. Существует несколько обстоятельств, связанных с возрастом, тяжелыми сопутствующими патологиями, заболеваниями крови, аллергическими реакциями.

Во взрослом возрасте или при тяжелом случае болезни показано заменить сустав имплантом и провести операцию по поводу эндопротезирования.

После оперативного вмешательства ножки ребенка должны быть фиксированы, сделать это можно при помощи гипсовой повязки. Детям старшего возраста объясняют необходимость подобных мер. Шина будет способствовать правильному срастанию кости, сустав формируется правильно.

Период восстановления

После оперативного вмешательства в период восстановления показано носить, помимо шин, стремена или подушки. Этот этап считается важным для дальнейшего исхода оперативного вмешательства. Есть некоторые правила, которых следует неукоснительно придерживаться с целью получения максимального результата.

Когда ребенок находится в положении на спине, ноги должны свободно свисать. Подобное позволит снять нагрузку с прооперированного участка нижних конечностей. Во время нахождения ребенка на руках его лицо должно быть повернуто к родителю, а ноги обхватывать туловище. Нагрузки в вертикальном положении на ноги совершенно исключаются, пока кость полностью не срослась. Если пренебречь подобным правилом, даже самая маленькая нагрузка способна привести к деформации и изменению правильного положения конечности.

Если предстоит поездка на большое расстояние, нельзя ребенка сажать на сидение или держать на руках. В этом случае есть специальное транспортировочное кресло, в нем ребенку не только комфортно, но и полезно сидеть. Когда ребенок сидит на стульчике во время кормления, следует между ног подкладывать валик. Его можно сделать при помощи подушки или мягкого полотенца, это не составляет труда для родителей, а ноги ребенка находятся в разведенном положении.

Последствия заболевания

В случае отсутствия дисплазии в области тазобедренных суставов у ребенка до года. вероятность ее появления позже снижается. Своевременный осмотр, лечение и правильный уход после оперативного вмешательства помогут получить положительный результат с минимальными последствиями.

Источник: http://drpozvonkov.ru/sustavy/lechenie-displazii-u-rebenka-o-chem-stoit-znat-roditelyam.html

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей — это неполноценность сустава, обусловленная его неверным развитием. На сегодняшний день существуют консервативные методы лечения недуга, такие как ЛФК, массаж, применение ортопедических устройств, также используется оперативное вмешательство. Грамотно проведенное комплексное лечение поможет ребенку в будущем нормально передвигаться. Как его осуществляют?

Содержание

  • Особенности развития заболевания и причины
  • Клинические проявления
  • Как обнаружить недуг
  • Как проводится лечение

Такой диагноз, как дисплазия тазобедренных суставов у детей, ставится нередко. Официальная статистика свидетельствует о том, что указанный недуг встречается у каждого 15-го малыша. При этом дисплазия тазобедренных суставов у детей способна поражать и одну конечность, и обе. Серьезность осложнений и исход терапевтических мероприятий обусловлены вовремя поставленным диагнозом, степенью запущенности патологии и точным выполнением врачебных предписаний.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей? Вывих головки бедренной кости, обусловленный врожденной неполноценностью сустава.

Особенности развития заболевания и причины

Врожденный вывих бедренной кости относительно вертлужной впадины у ребенка

Многих родителей волнует вопрос: что это — дисплазия тазобедренных суставов у детей? Эта патология представляет собой конгенитальный дефект элементов суставного аппарата, рудиментарность суставного аппарата. Она провоцирует или уже вызвала врожденный вывих головки бедра у малыша.

Достоверных причин, вызывающих дисплазию тазобедренного сустава у детей до года, еще не выявлено. Но существуют факторы, повышающие опасность возникновения патологии.

Степени дисплазии тазобедренного сустава у детей. От степени зависит лечение патологии

  1. Неправильное расположение эмбриона в утробе, в частности, нахождение ребенка в тазовом предлежании.
  2. Слишком крупный ребенок, что во время родоразрешения стало проблемой.
  3. Наследственная склонность. Если у родственников малыша имеется такая патология, вероятность появления ее у крохи увеличивается.
  4. Беременность наступила у слишком молодой девушки.
  5. Сильный и длительный токсикоз.
  6. Сильные дисфункции гормональной среды при вынашивании ребенка.

Важно. Если имеется хотя бы одно из описанных условий, существует повышенная вероятность возникновения такого недуга у ребенка, как дисплазия тазобедренного сустава. Даже в том случае, если во время рождения не обнаружена патология, ребенок должен проходить регулярные диагностические мероприятия, назначенные специалистом, до определенного периода.

Клинические проявления

Причины возникновения заболевания могут быть разными, но наиболее частыми являются наследственность и гормоны

На заметку. Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у детей не всегда видны сразу после рождения. Даже в дошкольном возрасте проявления патологии могут быть настолько незаметными, что не каждый родитель сможет самостоятельно определить наличие заболевания.

Ключевыми симптомами, которые наблюдаются во время осмотра, являются:

  1. Различия в локализации складок кожи на ножках, то есть наблюдается их отчетливая асимметрия. Необходимо уделять внимание изучению подъягодичных, подколенных и паховых складок. Если они несимметрично расположены, можно подозревать дисплазию тазобедренных суставов у детей. Подобные явления точно определяются доктором.
  2. Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка до 5 лет определяется по такому признаку, как разная длина нижних конечностей. Чтобы определить длину, их одновременно вытягивают, оценивают по локализации коленных чашечек. Можно также сгибать ноги в коленном суставе, подтягивать пятки к ягодичной области. Если конечности разные по длине, одна коленка буде располагаться несколько выше другой. На той ножке, которая пострадала от патологии, чашечка будет выше.
  3. Проверка способом под названием «щелчок». Малыш ложится на спинку, сгибают его ногу в колене, конечности разводят в бедренных суставах. Если имеется дисплазия, раздастся щелчок — он будет соответствовать месту расположения головки бедра. Подобный симптом актуален только до месячного возраста, а если малыш старше, этот признак неинформативен.
  4. В нормальном состоянии обе ножки ребенка можно развести в тазобедренном суставе. Если есть недуг, этого сделать не получится.

У ребенка отчетливо видны ассиметрия и разный угол разведения ножек

В возрасте до 4 месяцев мышечный тонус у малыша повышен, иногда эту ситуацию путают с дисплазией. Когда ребенок подрастает, клинические проявления более выражены — ножки разные по длине, походка нарушается (при двухстороннем недуге). Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей проходит длительно, и не всегда этот недуг поддается реабилитации.

Помните. Нередко для достижения эффекта доктор рассматривает необходимость радикального варианта лечения. Немаловажным является своевременное выявление патологии, то есть на том этапе, когда болезнь поддается консервативному лечению. Зная о том, что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей, как ее обнаружить, можно помочь ребенку в будущем нормально двигаться.

Как обнаружить недуг

Выделяют два способа, которые дают возможность обнаружить или исключить такое нарушение. К ним относятся:

  1. Рентген.
  2. Ультразвуковое исследование.

Рентген информативный, он показывает достоверные результаты. Только применяется такой вариант исследования с трехмесячного возраста. Это обусловлено недостаточным окостенением суставного аппарата, что может повлиять на правильность диагноза. До этого возраста проводится только ультразвуковое исследование сустава. Процедура безопасна для малышей, высокоинформативна и точно показывает дисплазию.

Как проводится лечение

Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеет огромное значение для восстановления

Помните. Для борьбы с патологией сначала применяются консервативные методы. Если они не дают желаемых результатов, либо заболевание находится в запущенной стадии, используется радикальное лечение с помощью хирургического вмешательства.

Ортопедическое устройство Фрейка фиксирует положение бедер малыша в физиологическом положении

К консервативным вариантам терапии относят:

  1. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей.
  2. Массаж.
  3. Применение широкого пеленания.
  4. Использование специализированных ортопедических приспособлений.
  5. Физиотерапия, ультразвук, электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей очень важны.
  6. Бескровное вправление вывиха.

Главный способ лечения состоит в комплексе массажных и гимнастических упражнений

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается не только для лечения патологии у больных детей, но и для профилактики такого недуга у здоровых. Посредством специальных манипуляций можно предотвратить возможное начало развития болезни. Они простые в выполнении, им легко научиться. Родители могут самостоятельно дома делать детям такие упражнения, но только после того, как им покажет это ортопед или педиатр. Проводят гимнастику каждый день, причем не менее трех раз в сутки. Только систематический подход и упорство принесут плоды.

Помните. Проведение массажа должно осуществляться только профессиональным массажистом в условиях медицинского учреждения. Благодаря регулярным сеансам укрепляется мышечный аппарат. Родители также могут выполнять общий массаж, который проводится ежедневно после купания. Это станет отличной профилактикой развития патологий.

В качестве профилактики используют и такой метод, как широкое пеленание. Если малыш находится в группе риска, если у него диагностирована первая стадия болезни, то показано широкое пеленание. Также его рекомендуют при незрелости суставного аппарата.

Положение Лоренца при лечении заболевания — придается после вправления вывиха

Если с помощью лечебной физкультуры и массажа не получается устранить нарушение, ортопедом назначается использование специализированных ортопедических приспособлений. Благодаря ношению таких конструкций конечности можно зафиксировать в разведенном положении. Такие приспособления необходимо будет носить продолжительный период времени. Когда ребенок начнет подрастать, стремена и шины предотвратят выскакивание головки бедра из сустава.

К ключевым приспособлениям для избавления от дисплазии относят:

  • стремена Павлика;
  • шины ЦИТО, Волкова, Виленского, Фрейка, Тюбингера.

Помните. Все эти конструкции должен назначать, надевать и регулировать только доктор-ортопед. Нельзя самостоятельно регулировать, снимать конструкции либо вносить какие-либо изменения. Инновационные устройства изготавливают из натуральных материалов, они безопасны для ребенка, просты в эксплуатации.

В комплексную терапию восстановительных мероприятий дополнительно входят физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФО, теплые ванны, процедуры с озокеритом. Если все консервативные варианты лечения оказываются неэффективными, ортопедом назначаются дополнительные обследования, после чего применяется радикальное лечение. Если вывих сформирован, доктором применяется бескровное вправление. Процедуру проводят под анестезией по достижении ребенком одного года.

При сложной патологии необходимо оперативное вмешательство, после которого накладывается гипсовая повязка и проводится курс реабилитации

После вправления головки бедра доктор накладывает гипсовую повязку. Длительность ее ношения составляет не менее полугода. После снятия повязки доктором назначается курс восстановления. Оно длительное, ребенком переносится трудно.

Содержание

  • Особенности развития заболевания и причины
  • Клинические проявления
  • Как обнаружить недуг
  • Как проводится лечение

Рейтинг: 5 из 5 Голосов: 0 Просмотров: 767

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем к прочтению:

Источник: http://sustavinfo.com/bolezni/drugoe/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej/